Τρίτη, 27 Δεκεμβρίου 2011

Ροχαλητό


Ορισμός
Το ροχαλητό είναι ένας δυνατός, βραχνός ή σκληρός ήχος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Εκτιμήσεις 
Το ροχαλητό είναι συνηθισμένο στους ενήλικες και δεν είναι απαραίτητα σημάδι κάποιας λανθάνουσας διαταραχής.
Ωστόσο, μερικές φορές το ροχαλητό μπορεί να είναι σημάδι διαταραχής ύπνου που ονομάζεται άπνοια ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περίοδοι που σταματά εντελώς ή για λίγο η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου για πάνω από 10 δευτερόλεπτα. Το επεισόδιο ακολουθείται από ένα ξαφνικό ξεφύσημα ή διακοπή της αναπνοής κατά τη συνέχεια της αναπνοής. Στη συνέχεια, το ροχαλητό ξαναρχίζει. Αν έχετε άπνοια ύπνου αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται γενικά πολλές φορές τη νύχτα. Η υπνική άπνοια δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο το ροχαλητό.
Η υπόπνοια είναι επεισόδιο, στο οποίο οι αεραγωγοί φράζουν μερικώς. Δεν είναι τόσο σοβαρό όσο η άπνοια, αλλά μπορεί να συμβάλλει στη συνολική απόφραξη των αεραγωγών.
Ο γιατρός (ή κάποιος ειδικός στον ύπνο) μπορεί να σας πει αν υποφέρετε από άπνοια κάνοντας μια μελέτη ύπνου είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο.
Το ροχαλητό είναι ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα. Τα άτομα που μοιράζονται το ίδιο κρεβάτι με κάποιον που ροχαλίζει μπορεί να αναπτύξουν διαταραχές ύπνου.
Συνηθισμένες αιτίες
Η αιτία για το ροχαλητό πολλών ατόμων είναι άγνωστη. Μερικές πιθανές αιτίες (εκτός από την άπνοια ύπνου) συμπεριλαμβάνουν:
• Την παχυσαρκία, η οποία οδηγεί σε υπερβολικό ιστό αυχένα που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στος αεραγωγούς
• Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης
• Τη ρινική συμφόρηση από κρυολογήματα ή αλλεργίες, ιδιαίτερα αν διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα
• Τη διόγκωση του μυώδους τμήματος του επάνω τμήματος του στόματος (μαλακή υπερώα) ή σταφυλή, το κομμάτι που κρεμά στο πίσω μέρος του στόματος
• Πρησμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις που φράζουν τις αναπνευστικές οδούς 
• Τη χρήση υπνωτικών χαπιών, τα αντισταμινικά ή το αλκοόλ την ώρα του ύπνου
• Ανάδειξη της περιοχής στη βάση της γλώσσας
·         Οικιακή φροντίδα
Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του ροχαλητού:
• Ν’ αποφεύγετε το αλκοόλ και άλλα ηρεμιστικά την ώρα του ύπνου.
• Μην κοιμάστε ανάσκελα. Κοιμηθείτε, αν είναι εφικτό στο πλάι. Κάποιοι γιατροί προτείνουν ακόμα και το ράψιμο μιας μπάλας του γκολφ ή του τένις στο πίσω μέρος της νυχτερινής σας ενδυμασίας. Θα σας προκαλέσει δυσφορία στην περίπτωση που κυλήσει και θα σας υπενθυμίσει ότι πρέπει να παραμείνετε στη θέση σας. Στο τέλος, ο ύπνος στο πλευρό θα σας γίνει συνήθεια και δε θα χρειάζεστε υπενθύμιση.
• Χάστε βάρος, αν είστε υπέρβαροι.
• Δοκιμάστε φάρμακα που χορηγούνται χωρίς συνταγή γιατρού και συμβάλλουν στη διεύρυνση των ρουθουνιών. (Δεν προορίζονται για θεραπεία της υπνικής άπνοιας.)
Καλέστε τον γιατρό σας
Μιλήστε στον γιατρό σας:
• Η υπερβολική ημερήσια υπνηλία, οι πρωινοί πονοκέφαλοι, η πρόσφατη αύξηση του σωματικού βάρους, το πρωινό ξύπνημα με αίσθημα κόπωσης ή η μεταβολή του επιπέδου της προσοχής, της συγκέντρωσης ή της μνήμης.
• Η διακοπή της αναπνοής (άπνοια). Ο σύντροφός σας μπορεί να χρειαστεί να σας το πει στην περίπτωση που συμβαίνει.
Τα παιδιά με χρόνιο πρόβλημα ροχαλητού θα πρέπει να εξεταστούν για άπνοια. Η άπνοια ύπνου στα παιδιά συνδέεται με προβλήματα ανάπτυξης, διαταραχές ελειμματικής προσοχής, χαμηλές σχολικές επιδόσεις, μαθησιακές δυσκολίες, ενούρηση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα περισσότερα παιδιά που ροχαλίζουν δεν πάσχουν από άπνοια, αλλά μια εξέταση ύπνου είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να βεβαιωθείτε.
Τι να περιμένετε κατά την εξέταση στο ιατρείο
Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις προκειμένου να αξιολογήσει το ροχαλητό σας και να παρουσιάσει μια φυσική εξέταση προσέχοντας ιδιαίτερα τον λαιμό, το στόμα και τον σβέρκο σας. 
Οι ερωτήσεις αυτές μπορεί να συμπεριλαμβάνουν τις ακόλουθες (μερικές από τις οποίες θα πρέπει να απαντήσει ο σύντροφός σας):
o    • Ροχαλίζετε δυνατά;
• Συμβαίνει ανεξάρτητα από τη στάση, στην οποία κοιμάστε ή εμφανίζεται μόνο σε συγκεκριμένες θέσεις;
• Ξυπνάτε από το ίδιο σας το ροχαλητό;
• Πόσο συχνά ροχαλίζετε; Συμβαίνει κάθε βράδυ;
• Ροχαλίζετε διαρκώς κατά τη διάρκεια της νύχτας;
• Σας κόβεται η αναπνοή;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως υπνηλία, πρωινούς πονοκεφάλους, αϋπνία ή απώλεια μνήμης;
Μπορεί να χρειάζεται παραπομπή σ’ έναν ειδικό για μελέτη ύπνου.
Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να συμπεριλαμβάνει:
• Οδοντιατρικά μηχανήματα προκειμένου να αποφευχθεί το πέσιμο της γλώσσας προς τα πίσω
• Απώλεια βάρους
• Αν υποφέρετε από υπνική άπνοια χρησιμοποιήστε μια μάσκα CPAP (μια συσκευή που φοράτε για να μειωθεί το ροχαλητό και η υπνική άπνοια)
• Χειρουργική επέμβαση στον ουρανίσκο
• Χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η σκολίωση ή για αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή)
Πηγές
Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, et al.
Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea--a systematic review. Sleep. 2009;32:27-36.
Friedman M, Schalch P. Surgery of the palate and oropharynx. Otolaryngol Clin North Am. 2007 Aug;40(4):829-43.
Patil SP, Schneider H, Schwartz AR, Smith PL. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology and diagnosis. Chest. 2007 Jul;132(1):325-37.
Basner RC. Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2007 Apr 26;356(17):1751-8.
http://health.yahoo.net/adamcontent/snoring/2

Elena Arvanitou

 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου